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Jul 21, 2023

난원의 재치료

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 9357(2023) 이 기사 인용 548 Accesses Metrics 세부 정보 이 연구는 구타페르카 및 기타 물질로 채워진 난원관의 재치료를 조사했습니다.

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 9357(2023) 이 기사 인용

548 액세스

측정항목 세부정보

본 연구에서는 WaveOne Gold(WOG)를 사용하여 구타페르카와 다양한 실러로 채워진 난원관의 재치료를 조사했습니다. 단일 타원형 근관을 30, 0.04 크기로 준비하고 구타페르카와 AH Plus(AHP) 또는 TotalFill 바이오세라믹(TFBC) 실러로 막았습니다. 6개월의 배양 후, 모의 체온 하에서 WOG Primary(25, 0.07)를 사용하여 근관을 후퇴시켰으며, 전개된 하중과 회전력을 동시에 측정했습니다. 시간과 근단 개통성 회복을 확인했습니다. 남아 있는 폐색 물질을 계산하기 위해 미세 컴퓨터 단층촬영(Micro-computed tomography) 스캐닝을 수행했습니다. 독립적인 t-검정과 카이제곱 검정은 95% 신뢰 수준에서 수행되었습니다. AHP보다 TFBC에서 더 짧은 재치료 시간이 필요했습니다(P = 0.003). 그러나 AHP에서 더 높은 최대 근단 하중이 보고되었습니다(P = 0.000). 한편, 비슷한 최대 코로나 하중과 최대 토크 값이 관찰되었습니다. 모든 TFBC 뿌리와 AHP 샘플의 75%에서만 근단 개통성이 회복되었습니다(P = 0.217). 나머지 밀폐 재료는 TFBC(13.02 ± 8.12%) 및 AHP(10.11 ± 8.46%)에서 유사했습니다(P = 0.398). WOG는 TFBC와 AHP에서 각각 89.89%와 86.98%의 폐색 물질을 제거할 수 있었습니다. TFBC는 AHP에 비해 더 낮은 근단 부하와 더 빠른 재치료를 나타냈습니다.

비수술적 재치료는 잔류 박테리아를 박멸하고 효율적인 근관 시스템 소독 및 재밀폐를 위한 잠재적인 공간을 제공하기 위해 폐쇄 물질을 제거하는 과정을 포함하는 절차입니다1. 이 방식은 현재의 병리학적 상태 및/또는 의원성 오류를 해결하고 시술 중 발생을 방지함으로써 성공적인 것으로 간주됩니다. 초기 치료에 비해 재치료 절차는 관상 수복물 제거, 손실된 근관 할당, 막힌 재료 제거, 원래 근관 경로 회복, 천공 복구, 근관 기둥 및 분리된 파일 제거와 같은 더 많은 단계를 타협할 수 있기 때문에 더 어려운 것으로 간주됩니다1 ,2,3. 막힌 물질을 제거하면 파일과 근관 벽에 더 많은 스트레스가 가해집니다. 이는 초기 치료에 비해 재치료 사례에서 NiTi 파일이 더 많이 파손된 것으로 밝혀진 이전 연구에서 분명합니다4.

근관 폐쇄는 일반적으로 근관 실러와 함께 구타페르카를 코어 재료로 사용하여 수행됩니다. 근관치료 실러는 화학 공식에 따라 분류될 수 있습니다. AH Plus sealer(AHP)(Dentsply, Tulsa, OK, USA)는 에폭시 수지 기반의 실러로 상아질과 구타페르카 사이의 우수한 밀봉 및 결합 능력을 보여줍니다5. 유압식 규산칼슘 기반 실러(HCSS) 실러는 유망한 결과6,7와 함께 우수한 특성을 나타내기 때문에 시장에서 점점 더 많이 채택되고 있습니다. HCSS 실러는 세팅이 단단해지며 상아세관을 관통하여 상아질과의 경계면에 수산화인회석 결정을 형성하는 능력이 있습니다8. 미리 혼합된 HCSS 실러인 TotalFill 바이오세라믹 실러(TFBC)(FKG Dentaire SA, La Chaux-de-Fonds, Switzerland)는 일치된 콘에서 구타페르카와 함께 사용할 때 밀봉 능력 측면에서 AHP만큼 효과적인 것으로 나타났습니다. 밀폐 기술9.

WaveOne Gold(WOG, Dentsply Sirona)는 WaveOne 시스템의 새로운 버전입니다. 그것은 다른 기하학을 가지고 있으며 금선으로 만들어졌습니다. 이러한 차이로 인해 WaveOne10,11,12에 비해 WOG의 기계적 특성과 성능이 향상되었습니다. 또한 WOG는 재치료 과정에서 폐쇄 물질을 제거하는 데 효율적인 것으로 나타났습니다.

수직 하중과 토크를 측정하면 실러가 근관 근관 재치료에 어떻게 영향을 미치는지에 대한 통찰력을 얻을 수 있습니다. 여러 연구에서 초기 근관 치료 중에 유발된 수직 하중과 토크를 조사했습니다. 임상 환경에서 주로 파일 팁에 가까운 근관 준비 중 벽에 생성되는 응력과 토크로 인해 상아질 손상이 발생할 수 있습니다15. 그러나 제한된 수의 연구에서는 재치료 중에 이러한 매개변수를 측정했습니다. 따라서 본 연구의 목적은 WOG를 사용하여 근관에서 막힌 물질을 제거하는 데 TFBC와 AHP가 미치는 영향을 조사하는 것입니다. 귀무가설은 AHP와 TFBC가 잔여 폐쇄재의 비율과 생성된 재처리 부하 및 토크 측면에서 유사한 결과를 갖는다는 것입니다.